Desde que el pasado mes de Abril, oficialmente la Organización Mundial de la Salud –OMS-, diera a conocer la existencia de la circulación de un nuevo virus en México: El virus de la gripe A/HINI; éste se ha tornado indetenible y más agresivo en el mundo. A tal punto que hoy se ha reportado tanto por organismos internacionales, como los gobiernos de diferentes países, más de 351 mil afectados comprobados en todos los Continentes que integran al mundo, y unos 4,190 fallecidos, para una tasa mundial de 1.19 por ciento.

Debemos recordar que unas de las características de este virus eran su limitada capacidad de letalidad y su alto grado de morbilidad, ubicando la mortalidad mundial por debajo de un 0.50 por ciento. Sin embargo, hasta hoy, la capacidad de letalidad del virus ha ido en aumento, ya que se ubica por encima del doble: 1.19 por ciento.

A este aumento de la tasa de mortalidad han incidido las condiciones geográficas de diferentes zonas en el mundo, principalmente, aquellas donde están en período del frío, o entran a esta estación los países ubicados el Sur y Centro América. Así como la debilidad de los diferentes Sistemas de Salud y fundamentalmente, sus Sistemas de Vigilancia.

Veinte países a nivel mundial están por encima del uno por ciento de la tasa de mortalidad, siendo la República Dominicana el Séptimo, con un 5.18 por ciento.

El de mayor tasa de mortalidad es Mauricio, con un 11.59 por ciento. Cabe destacar que este país cuenta con algo más de un millón de habitantes, y a pesar de que solo han sido confirmados 69 casos positivos de Virus, el número de defunciones es muy elevado (8), lo que explica en parte la alta tasa.

Le siguen Paraguay (10.09), Puerto Rico (7.82), Argentina (6.73), Brasil (6.14), Colombia (5.09) y Venezuela (5.09) por ciento respectivamente. Ver Cuadro No.1.

En estos momentos lo que más importa y se debe hacer hincapiés es orientar y estar pendiente a:

1.- Todo paciente con un cuadro gripal y con una enfermedad de base crónica agregada: (Asma, Diabetes, Hipertensión, Desnutrido, Cáncer, VIH-SIDA, EPOC, TB, etc).

2.- Pacientas embarazadas con cuadro gripal. Es sumamente importante estar atento y con un equipo multidisciplinario, debido a que el mayor número de defunciones se están presentando en esta condición de la mujer.

3.- Estar atentos a pacientes con edades comprendidas entre los 20-50 años, y sobre todo, si no padecen enfermedades, ya que es en este período de edades donde se han estado presentando las mayores tasas de mortalidad.

4. Ante cualquier cuadro gripal, y debido a la alta disfunción del Virus, se debe pensar en el diagnóstico de gripe A-HINI para su pronto tratamiento y así evitar las mortalidades.

5.- Eficiente y eficaz localización del tratamiento disponible contra el Virus para evitar mortalidad.

6.- Como este es un país con cielo abierto y un gran flujo con aquellos países con la mayor tasa de mortalidad, debe ser fortificado y en permanente vigilia el Sistema de Vigilancia Epidemiológico del país.

7.- Debido a que desde finales de este mes ya empiezan a estar disponibles vacunas contra el Virus, según han informado algunos laboratorios, el Estado debe hacer todas las diligencias necesarias a fin de obtener la cantidad de vacunas necesarias para proteger a la población.

Por último, aunque estay convencido que el número de casos y defunciones es mayor que el reportado por las autoridades, hay que insistir en mantener activo a todos los actores del sector salud para disminuir a su mínima expresión el número de mortalidad.

Cuadro No.1
FRECUENCIAS DE LOS 20 PAISES CON MAYOR TASA DE DEFUNCIONES POR GRIPE A-H1N1 EN EL MUNDO.

Fuente: Pandemia de gripe A (H1N1) de 2009. Wikipedia 21/9/09.Médico-Salubrista-epidemiólogo, ¨Encargado Programa de Vigilancia Prevención Infección Nosocomial Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral¨